1.常规体外受精-胚胎移植技术
体外受精-胚胎移植俗称“试管婴儿”,是指分别将卵子与精子从不孕夫妇体内取出,在实验室里让它们相互结合完成受精和胚胎的早期发育,然后选择好的胚胎移植回母体子宫内,使其继续生长直到分娩。
试管婴儿的适应症主要为:
1)女方因输卵管因素造成精子和卵子结合困难,如输卵管阻塞或通而不畅,输卵管发育不全,输卵管结扎术后,输卵管切除等。
2)女方排卵障碍。
3)子宫内膜异位症、子宫腺肌症。
4)男方少、弱精症。
5)不明原因不孕。
2. 单精子卵胞浆内显微注射技术
单精子卵泡浆内显微注射技术,俗称第二代试管婴儿,该技术是借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精。是男性严重少弱精子症或梗阻性无精子症的有效治疗方法。
单精子卵胞浆内显微注射技术的适应症主要为:
1) 男性少、弱精子症患者。
2) 梗阻性无精症
3) 前次“试管婴儿助孕”失败者:有证据表明,前次“试管婴儿”助孕受精率低下的患者,再次采用第二代“试管婴儿”技术助孕可获得较高的成功率。
4) 圆头(顶体缺乏)精子或完全不活动精子:第二代“试管婴儿”技术是唯一可以治疗的方法。
5) 取精困难者,需要借助睾内或附睾穿刺获得精子可用第二代“试管婴儿”技术助孕
3.人工授精技术
人工授精是通过人工方法用器皿将精液放入女性生殖道内,常用方法为宫腔内人工授精(IUI)。男方通过手淫方式获取精液,经过洗精处理,用0.3~0.5ml精液,通过导管插入宫腔,将精液注入宫腔内授精。
人工授精的适应症主要为:
1)男性少、弱精症,精液液化异常。
2)性功能障碍。
3)精子在女性生殖道运行障碍,如宫颈因素、免疫性不孕等。
4)不明原因不孕
4. 胚胎冻融技术
一个促排卵周期可以得到多个卵子,并在体外受精,形成多个胚胎,移植后尚有剩余的胚胎可以冷冻储存。如果取卵周期未移植或治疗失败,可以在以后的自然周期中解冻这些胚胎并进行移植。
5.多胎妊娠减灭术
多胎妊娠减灭术(MFPR)是辅助生育技术中控制多胎妊娠的重要治疗手段,也是终止畸形儿继续妊娠的唯一治疗方法。目的是减少多胎妊娠给母儿带来的一系列并发症,降低母婴的发病率和死亡率。
6. 精子冷冻保存技术
冷冻精子主要应用于以下几个方面:
1) 男方精子稀少时,可以多次储存,加以浓缩。
2) 男性在尚未生育前,不幸罹患疾病而需接受有损生殖系统的治疗时,可先储存。
3) 男方因工作或其他原因无法配合女方周期进行治疗时。
7. 附睾或睾丸穿刺取精术
主要适应症为:
1)梗阻性无精症
2)先天性输精管缺如或闭锁
3)输精管结扎而未能复通者 4)不射精症 5)极度少精症(高倍镜下仅见几条不动或缓慢运动、但畸形率很高的精子,不足以或不能行ICSI者)
6)死精症(因为精液的酸碱度等环境因素导致精子活力受影响,可在睾丸内抽吸活动的精子)。