厦门市妇幼保健院生殖中心
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准备

试管婴儿其实是体外受精-胚胎移植技术的俗称,是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

当夫妇双方符合条件并经过严密细致的身体检查之后,就可进入正常的试管婴儿治疗周期了。

首先,完成试管婴儿的第一步就是取到卵子和精子。

让我们先来说说取卵过程吧。首先,在实施取卵手术之前,不孕女方要在医生的指导下,服用促排卵药物。卵泡成熟后,医生才会对不孕女方施行取卵手术。

整个手术过程是在一个名为取卵室的房间里进行的。房间的布置结构跟妇产科类似,里面有三张床,床头前各有一只覆了黄色塑料袋的垃圾桶,旁边还有一台仪器。然后,医生会将长约20-30厘米的穿刺针附在阴道B超探头上,通过女方阴道穿刺卵巢。接着,通过负压吸引器,卵泡液会被吸到试管里,最后再释放到盛有培养液的圆形培养皿里。这就是要取得的卵子了,不同人的促排卵获得的卵子数会有一定差别。培养液的成分主要由蛋白质、氨基酸、糖、离子、丙酮酸等物质构成。

相对于取卵手术的复杂,取精的过程要简单多了,一般是男方通过手淫自行取得。在取精时间上,最好是男方禁欲的两到七天之间,因为这时的精子质量最佳。精子取到后会被送至专门的精液处理室,完成优质精子的甄选。

结合

优质的卵子和精子被确定之后,就会被送至胚胎培养室,完成人工授精。

授精的方式主要有两种,一种是人工将卵子和精子放在同一个培养皿中,自由结合。这种方式主要应用于女方因输卵管阻塞等原因造成的不孕。如果将这种方式称为“自由恋爱”的话,那么后一种可谓着实有着浓重的人工痕迹。

这种方式的专有名称为“卵母细胞单精子注射术(ICSI)”,主要针对男方精子数量质量差的问题(也称严重少弱畸精症)。它人为地将单个选择的精子注射到卵子内,解决了不能自然受精的问题。

孕育

人工受精完成之后,盛有卵子精子的培养皿会被置入如星级宾馆一般的培养箱中。整个生命的孕育过程几乎都是在圆形培养皿中完成,而所谓的试管由于操作的不方便,早已被弃用。培养箱的外形及内部结构有点类似于家用的小冰箱,只不过温度要控制在37℃,跟人体的正常体温保持一致。此外,还有湿度、二氧化碳等环境条件设置。为了保证胚胎发育环境的优质,每个培养箱都在严格的监控下,严格控制温度和二氧化碳等条件。3天或者5天之后,胚胎发育成熟,胚胎在培养箱内的旅程就结束了。

休眠

胚胎发育成熟之后,医生会选择1-2个胚胎,将其移植入不孕女方子宫内,直至怀孕生产。然而暂时用不到的胚胎,要如何处置呢?

这就要来说说冷冻室了。推开冷冻室的大门,只见一个个黑顶白身的鼓形桶错落有致地排在房间的角落里,介绍,这些桶名为“液氮罐”,温度大约有-196℃,每个液氮罐大约能装1000多个胚胎、卵子、精子等。

其实,冷冻胚胎的意义在于,保存生育能力,如果新鲜周期移植后没有成功,还有第二次移植的机会。还有,万一中老年时孩子发生意外,还可以使用。当然,冷冻胚胎的应用也是有条件的。首先,冷冻胚胎只有夫妇双方同意才能用,不能转给他人用。其次,如果夫妇已经去世,胚胎自然终止;如果这对夫妇有子子孙孙存在,按照生育政策,是不允许再生育的。

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