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人类辅助生殖技术是以治疗不孕不育夫妇达到生育为目的,是生育调节的主要组成部分,包括人工授精、体外受精——胚胎移植技术(IVF—ET)、配子移植、卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI),以及在此基础上演进的各种新技术。

   1、宫腔内人工授精技术(IUI)是将精液进行洗涤处理,分离出动力良好的精子行宫腔内移植,适用于输卵管通畅、男方精液轻微异常及抗精子抗体阳性的患者。是经济实用的临床常规治疗技术之一。

   2、IVF—ET俗称“试管婴儿”,是将精子、卵细胞在体外完成受精及早期胚胎发育后,再将胚胎移植入母体子宫内,是人类助孕技术(ART)中结果稳定的代表技术,已受到世界公认。它适用于:(1)输卵管梗阻或缺失;(2)男方少精、弱精;(3)原因不明反复人工授精失败;(4)排卵障碍;(5)子宫内膜异位症;(6)重度多囊卵巢综合症等。

   3、ICSI是继IVF—ET之后针对男性严重少弱精、精子畸形因素、不明原因以及常规IVF失败等不孕症而发展的一项尖端技术,该技术的建立为提高人口素质,开展胚胎种植前遗传学诊断研究奠定了有力的基础。

   4、胚胎冻存和复苏技术是对于IVF—ET或ICSI治疗周期中剩余的质量好的胚胎进行冷冻保存,选择适宜周期进行复苏移植。通过冻存,不仅可为植入前的胚胎进行遗传学筛选提供充足的时间,有利于优生和提高人口素质,而且某些要接受放射性物质或因肿瘤需行放化疗的青年男女,可先将其取出冻存,避免有害物质对他们后代造成的潜在遗传学改变危险,另一方面,安全的长期冻存,可为独生子女之父母实行节育、绝育措施解除后顾之忧,某种意义上相当于一种生殖保险,将有利于计划生育工作的开展。该技术的应用,不仅节省了医疗费用开支,减轻了患者的经济和精神负担,而且提高了体外受精技术总的效率。

   5、多胎妊娠早期选择性减胎术是随着诱导排卵药物的普遍应用,以及体外受精后移植多个胚胎使多胎妊娠明显增加,由于胚胎数目增多,妊娠并发症及围产儿死亡率也明显增高,即使多个早产儿存活,其体格与智能素质也有可能低下,因此有效而安全控制胚胎和分娩数目,提高存活儿的成熟与质量,减少多胎妊娠对母婴的损害。

    阻碍受孕的因素可能女方因素占60%,男方因素占30%,男女双方因素占10%。女性不孕因素包括:排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、阴道因素等;男性不育因素包括:精液异常、性功能异常、免疫因素等;男女双方因素包括:缺乏性生活的基本知识、男女双方盼孕心切造成的精神过度紧张、免疫因素等方面。

凡婚后有正常性生活未避孕,同居两年未受孕者称不孕症。世界卫生组织规定的临床标准定为1年。婚后未避孕而未妊娠者称为原发性不孕;曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者成为继发性不孕。
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