1、患者准备
1.1患者状态:应在平静、休息状态下采集样本,特别是血液标本
1.2患者饮食对检验结果的影响
原则上要求患者空腹12小时左右采血,对进食有特殊要求的项目除外。如:临床生化检查一般采用早晨空腹8-12h为宜。葡萄糖耐量试验(OGTT),试验前一般空腹10-16小时。
1.3药物的影响
药物对检验的影响非常复杂,在采样前,以暂停各种药物为宜,如某种药物不可停用,则应了解可能对检验结果产生的影响。
1.4体位
体位影响血液循环,由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变,细胞成份和大分子物质的改变较为明显,一般采取坐位肘正中静脉采血,观察病情或疗效时应固定采集血液标本的部位、时间及病人的体位。
1.5时间
患者准备还应考虑其生物规律,如某些激素生物节律性的影响;月经周期对女性性激素的影响。
1.6标本本身对检验结果的影响
1.6.1溶血:溶血的标本可以给测定值带来很大的影响,
中度或重度溶血应视具体情况重新采集标本
造成标本溶血的原因:
a)止血带施压时间过久
b)穿刺部位的皮肤有消毒液残留
c)针头或血液容器内有污染或水气
d)使用的针头孔径太小
e)血液与抗凝剂混合时剧烈震荡
f)血液没有完全凝固就离心
1.6.2脂血:脂血可能是抽血前吃入富含脂肪的食物,也可能是疾病的关系;若空腹患者有脂血现象,应是属病理因素。
1.6.3 黄疸:血清含有过量胆红素是患者体内的病理反应,常会干扰许多指标的测定,使得这些物质的测定结果不准确。
注意:血清浑浊本身具有一定的临床意义,实验室一般应报告并注明这一结果。
2、血液样本采集
2.1抗凝标本:按照检测项目要求量采血,加入带有抗凝剂的试管中,立即轻轻颠倒混匀。
2.2血清样本:按照检测项目要求量采血,加入空白或带分离胶的试管中。
2尿液标本的采集
根据采集时间可分为清晨空腹尿、餐后尿、随机尿等。
a)晨尿需收集早晨起床后第一次尿液的中段尿,可用于尿常规检验、细胞学研究、直立性尿蛋白检查、尿HCG检查等。
b)随机尿适用于常规和急诊检查。
c)餐后尿是指进餐后2h的尿液,用于了解葡萄糖代谢情况,筛查隐性糖尿病或轻症糖尿病。
3、粪便标本采集
1采集
粪便标本应选择其中脓血黏液等部分送检,若无病理部位,可多部位取材。粪便标本应不污染容器外表,以专用容器留取5-10g。
2注意事项
a)采取样本后,应在1小时内完成检测,否则可因酸碱度及消化酶等影响而使粪便中细胞成份破坏分解。
b)隐血试验,应嘱患者于采集样本前3天起禁食动物性食物。连续检查3天,并选取外层及内层粪便。样本采集后迅速检查,以免长时间放置使隐血反应敏感度降低。
c)做原虫阿米巴滋养体检查应立即送检,冬季需采取保温措施。
4、阴道分泌物标本采集
取材前24h内应无性交、无盆浴或阴道冲洗;48h内无阴道用药。
5、精液
受检者应在5天以上未排精,清洗尿道口,采用手淫法或体外排精法,射精于灭菌容器送检。
6、其他标本
根据具体检查项目而定,临床医师在开申请单前,应同检验科相关部门联系,再采样并及时送检。
7、化验结果如何领取
检验报告出具时间根据化验项目不同而有所差别,可根据采血后打印的回执单了解取结果的日期以及具体时间和地点,结果由检验科发出后,您可在1个月内持就医卡到总院或者任一分部自助报告机上一次性打印,也可根据回执单中提示分次打印,但每张单据只能打印一次,打印报告时应该看好您可打印报告的数量。如果出现报告丢失可以到总院一楼服务台实现报告补打。
8、 做抗体效价检查的病人第一次采血时应夫妻共同采血。
9、如对检测结果有疑问,可在三天内到检验科进行结果复核,正常标本检验科检测后保留三天。